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X光 抓不到初期肺癌
記者陳柏翰/台北報導
一名 50多歲男性因長期咳嗽不癒就醫,結果發現竟有肺積水、病程進入中末期的肺癌。患者自述之前做過 X光檢查,卻沒發現病灶。醫師指出,胸部 X光、痰液癌細胞等檢查是過去最常使用的肺癌檢查方式,但只能檢查出末期肺癌,此時病患大多已無法開刀治癒。
台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰表示,許多肺癌患者從有呼吸道症狀到醫院求診,病程已達肺癌末期,依據過去臨床經驗發現,在出現不適症狀而求診的病患中,約 6、 7成都已進入末期肺癌。
病患會為何要等到末期才來求診?蘇一峰說,肺癌初期患者幾乎沒有明顯症狀,頂多只有輕微咳嗽,造成早期診斷困難。肺癌病人等到有症狀來求診時,只有 3成患者有機會開刀,其中也僅有 2成患者有機會治癒。
過去在肺癌檢查中,最常使用的不外乎是胸部 X光、痰液癌細胞檢查、肋膜積水細胞學檢查,然而,胸部 X光只能發現大於 1公分肺癌,而且胸部 X光有許多死角無法看清楚;痰液檢查及肋膜積水細胞學檢查也只能檢查出末期肺癌,此時病患都已無法開刀治癒。
蘇一峰說,透過低劑量肺部電腦斷層能突破過去檢測的限制,大幅提高肺癌早期診斷的機會,目前大部分低劑量肺部電腦斷層已經可以看到 0.3-0.5公分大小的肺癌、及生長在 X光死角的病灶,通常這時的肺癌還是初期,只要開刀就能痊癒避免死亡。
蘇一峰建議,若大於 50歲,又有抽菸、生活在高度空氣汙染環境下,或是過去有其他癌症病史、家族中有親人得過肺癌的高危險族群,都應早期定期接受肺癌篩檢。
久旱的台南在11日這天下起一場及時雨,位於台南西南角的七股鹽埕里也正在上演一場喜事,居民抗爭12年的七股氣象雷達站,中央氣象局在這天舉行遷移動工說明會,終於要將雷達遷到較遠的地方,居民長久以來受到的電磁波威脅可望大大減少。這是公民、行政單位共同促成的一個雙贏典範。
1994年中央氣象局核定「台灣地區都卜勒氣象雷達觀測網」,將原位於高雄壽山的雷達站遷到七股,七股氣象雷達站在2002年6月1日正式運作,西半部三分之二面積的降水、風場都要靠它觀測,扮演防救災的重要角色。
而雷達所在地的七股,村民早期曬鹽,之後改做魚塭、養蚵,舊鹽工宿舍還保留過去的風貌。雷達、村民原本兩不相干,但當雷達悄悄矗立在距離魚塭只有100公尺處,5年後部分漁民陸續出現癌症、殘障、中風病例。
新興風險增加,但法令卻遠遠跟不上
漁民洪嘉模的母親不明原因記憶力減退,不久之後過世。而住在距離雷達最近的張黃阿冊一家人,先生在雷達設置後不久中風,2個兒子、1個孫女也被檢查出智力不足。她自己則從85公斤暴瘦到50公斤,牙齒掉光。
村民的遭遇是雷達造成的嗎?沒有人知道。但近年來村裏唯一的新設施只有雷達,加上當時社會上出現很多電磁波事件,村民開始懷疑是雷達的關係,於是向台南環盟陳情。時任理事長陳椒華調查後發現,電達設置後癌症死亡病例是之前三倍,之後環保署量測結果,也證實電磁波背景值遠比雷達設置前高。
社會新興風險不斷增加,但相關法令以及風險預防卻跟不上,當年設置七股雷達時不需要環評,中央氣象局選址時並未評估對環境的影響、以及村民的健康風險,當然也沒有舉辦說明會。洪嘉模回想:「雷達施工時我以為要蓋海巡署阿兵哥的宿舍,一直到雷達做好後我還以為那是水塔。」
2007年陳椒華帶著村民北上陳情,時任氣象局副局長辛在勤承諾,如果證實村民受害是因雷達而起,一定會遷走雷達。但難就難在電磁波的公害因果關係難以認定。前台南環盟理事長黃安調回想:「這些村民不認識字,到處被看不起,村民再多的眼淚,民代、官員都只是打馬虎眼而已。」
七股氣象雷達設置後,多位漁民出現怪病,中央氣象局終於承諾2019年將雷達遷移到安全處。(朱淑娟提供)
電磁波風險已漸漸受到重視
不過電磁波的風險在許多國家已受到重視,誰也不能保證電磁波對人體無害,電磁波的風險與預防觀念也逐漸興起。國際癌症研究署(IARC)在2002年、2011年陸續將極低頻電磁波、射頻電磁波列為「2B級可能致癌物」。
而國際非游離輻射防護委員會(ICNIRP)在1998年訂出「一般民眾暴露環境電磁場建議值」,極低頻833毫高斯、射頻1毫瓦/平方公分,環保署也訂出相同規範,但在這個標準內就表示電磁波無害嗎?誰也不敢講。
在七股事件爭議時,環保署曾舉辦多場公聽會,最後確認「環境建議值」指的是「瞬間暴露建議值」,人體一旦曝露在這個值時會產生立即傷害,但並非長期的安全值。2012年11月環保署將「環境建議值」改稱「參考位準值」,明確定義這個值是「短期曝露效應」,並不是「長期曝露的安全值」。
七股氣象站。(中央氣象局官網)
七股雷達事件,促成一場珍貴的公民課
之後村民跟環保團體四處陳情、請立委開公聽會,2011年1月立法院通過國民黨團決議,請中央氣象局遷移雷達。時任台南市長賴清德也贊成遷移並協助。居民的努力受到各方支持,加上運氣很好遇到中央氣象局一批認真的公務員,否則只憑一個立院黨團的決議,很少有行政機關會正視並且行動。
在11日的七股氣象雷達開工前說明會中,中央氣象局組長秦新龍表示,七股雷達將遷移到原雷達站西北方約 1.5 公里處,這個地點位於七股鹽田濕地,經濟部水利署已同意土地撥用,6月15日動工,預計2019年底完成遷移。
秦新龍說,遷移後的新雷達瞬間功率只有16~20千瓦,比舊雷達750千瓦,電磁波降低很多。而且新雷達距離村裏比較遠,村民所受到的電磁波影響將減少。此外,未來鹽埕社區入口處將設連續電磁波監測看板,讓村民隨時監看。
七股雷達事件在12年後獲得一個圓滿的結局,村民在說明會中感謝中央氣象局的努力,才能促成雷達遷移,陳椒華也呼籲政府應重視電磁波風險。
時間回到2002年,如果當時就能考慮到電磁波風險,且做了氣象局今天所做的事,包括環評、說明會、設監測看板,就不必經歷這16年來的紛擾。七股事件是一次珍貴的公民課,證明行政單位只要規劃得宜,公務員多一點為人民風險把關的心,建設與居民的風險,當然可以兩不相干、而且雙贏。(推薦閱讀:美國官方研究支持「手機電磁波與罹癌正相關」?專家:無需過慮)
*作者為獨立記者
本文來自: https://tw.news.yahoo.com/%E6%9C%B1%E6%B7%91%E5%A8%9F%E5%B0%88%E6%AC%84-%E4%B8%83%E8%82%A1%E6%BC%81%
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